Month: June 2024

發稿日期：113年6月27日

五十肩（沾黏性肩關節囊炎），是一種逐漸導致肩部活動受限的疼痛性疾病，常見於50歲左右的族群，嚴重者則容易影響患者生活以及工作。五十肩患者通常會經歷三階段：疼痛期、冰凍期和解凍期。目前西醫治療方法包括：物理治療、藥物治療以及手術等，中醫則提供了中藥和針灸等選擇。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師王明仁指出，在五十肩的早期，主要可以採用中藥和針灸來緩解症狀，如：血府逐瘀湯和二朮湯等方劑，這些處方在文獻中已被證實能夠改善周邊血液循環和治療關節疼痛僵硬；在病情進展至中後期時，則可以加入小針刀治療、傷科手法和雷射針灸等治療手段（詳見表一）。

王明仁表示，近期在仁愛院區進行的臨床試驗初步結果顯示，結合小針刀和常規復健治療對於五十肩患者具有顯著效果，結果發現經整合性治療後，患者在疼痛程度和肩部活動範圍以及相關肩部評估量表均有顯著改善，此外，患者在治療過後的微循環檢測也出現明顯改善趨勢，整合治療後發現血管彈性和血液傳輸效率逐漸恢復。

為了幫助五十肩患者提供更全面性的治療方案，仁愛院區中醫科與復健科共同合作之臨床研究，目前第二階段持續進行中，誠摯邀請40-70歲有五十肩症狀的受試者參與為期3週的治療及追蹤評估。

報名方式：請有意參與研究的受試者於週一至週五09:00~17:00間，撥打專線0905-211-187，預約參與初步評估（詳見受試者招募海報）。

 

表一、五十肩的中西醫分期治療

 

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發稿日期：113年6月27日

以中醫觀點而言，眼睛疾病與全身臟腑的健康相關，其中以肝、脾、腎三臟較為密切。然而，中醫並沒有「青光眼」這個病名，《中國醫學病症及病名分類之研究》提出「綠風內障」近似於現代醫學的「原發閉鎖角性青光眼」，「青風內障」則近似於「副腎皮質素誘發之青光眼」。另外，在唐代《外台秘要》中更提出「綠翳青盲」是「內肝管缺，眼孔不通」，此接近現代病理機轉的獨到看法。總之，中醫對青光眼致病機轉的認識，不外乎虛證或實證，病因大致可歸類為風、火、痰、瘀，以及肝腎之虛損所致。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區針灸科主治醫師魏任宣說，「青光眼」是一種多重原因造成視神經萎縮及視野缺損的眼部疾病，早期的原發型青光眼患者大多沒有特別的症狀，尤其是隅角開放型的病人，眼壓不會特別高，可能連眼睛脹痛感都沒有，出現視力模糊時，大部份的人會以為是眼睛疲勞而忽視。而隅角閉鎖型青光眼的病人比較有眼睛脹痛感，若急性發作，會伴有劇烈的頭痛及視力模糊，甚至有些病人會有噁心、嘔吐感。

現代醫學發現，青光眼與眼內壓有關。眼睛裡有一種透明清澈的液體叫「房水」，房水會在眼球前房的內部循環，當其排水構造出現阻礙時，眼壓就會不斷上升，進而造成視神經損傷。現在實證醫學也發現，青光眼的病因跟眼部周圍血液循環不良及眼壓升高相關，而部分患者也可能與低血壓或心跳太慢有關，甚至連血中總膽固醇較高且高密度膽固醇脂蛋白較低的患者，也可能與青光眼有關。

青光眼一般在治療上，西醫以控制眼壓為主，透過眼藥水、口服藥、雷射或手術來治療，預防視力進一步惡化，然而有些慢性青光眼的病人仍然有眼壓控制不佳或視神經持續受損之情形，或是使用降眼壓藥水後會有模糊、癢、刺、痛的副作用、或發現效果越來越差，劑量越點越多，這時可配合中醫來輔助治療。根據國內外的案例及研究報告指出，針灸可以降低眼壓，改善房水排出，並影響房水生成達到療效。此外，針灸可調節眼底的微循環、改善視網膜血流量或可達到保護視神經的效果。因為西醫具備精密儀器，建議眼疾患者還是可以先至西醫眼科確診，記錄眼壓及視神經、視野狀況。提供相關的數據報告可以幫助中醫師進一步了解病情與確認治療的方向。

魏任宣表示，現代人長時間接觸3C產品，用眼過度，導致眼部疾病問題多元發生，針對青光眼，根據統計發現有半數以上患者屬於高度近視者，另外除了眼壓過高容易誘發青光眼外，其他包括眼睛受過外傷、高度近視及遠視者、年齡超過40歲、長期使用類固醇、糖尿病患者、患有高血壓或心血管疾病，以及家族有青光眼病史者等7類人，均是罹患青光眼的高風險族群。

「青光眼」年輕化，因初期症狀不明顯，難以自我覺察，通常當察覺異狀時，其視神經已經是受損程度嚴重了，加上青光眼是不可逆的疾病，若太晚發現視神經恐難以恢復。

中醫治療也需要看體質與階段，與中醫內科相同，必須望聞問切四診和参，辨證論治。而目前針對青光眼的治療可以中藥配合針灸，依據每個人的狀況不同找出最適合的治療方式。

魏任宣建議，一般的眼睛保健方法，除了生活習慣改善，例如降低使用3C、改善用眼頻率、充足睡眠等，居家也能以穴位按摩或護眼操，以指關節輕柔按壓來幫助舒緩，另外飲食方面，減少抽菸、喝酒，及少喝濃茶或咖啡等刺激性飲食，適當的補充通用茶飲（決明子、枸杞、菊花）等，目前醫學上仍找不到有效的解決青光眼的辦法，因此中西合併治療成為另一種選擇。

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發稿日期：113年6月27日

人體的脊椎神經受到脊椎骨保護，包覆在椎管內，從腦部往下延伸，沿途會分出許多神經根，從脊椎骨之間的椎孔穿出負責人體的運動和感覺功能。椎管和椎孔的空間要能夠維持暢通，神經訊號才能正常運作傳遞無礙，一旦椎管和椎孔內有障礙物，便會壓迫通行其中的神經，產生神經症狀。

臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師洪沛毅解釋，以腰椎為例，腰椎椎間盤突出和腰椎椎管狹窄是很常見的疾病，隨著年紀增加或是常常彎腰搬重物，腰椎關節退化會造成關節肥大、黃韌帶增生、椎間盤突出，使椎管變得狹窄，位在椎管內的神經和神經根就會受到擠壓，初期擠壓不是太嚴重的時候，通常無症狀，但當椎管或椎孔狹窄到一定程度，神經壓迫更加惡化，這時患者會感受到腰痠、麻、痛，麻木和刺痛的感覺從腰部往臀部、大腿往下傳、甚至連小腿和腳底都會麻痛，這就是所謂的坐骨神經痛。而且雙腿常常會晚上抽筋，雙腿無力，連走路都變得困難，走沒多久就要休息，這就是間歇性跛行。

洪沛毅指出，大多數的人對脊椎手術都存在恐懼感，害怕手術後要長時間臥床，或是傷到神經會有永久後遺症。許多患者即使有腰椎狹窄或是椎間盤突出，造成嚴重神經壓迫，卻因為害怕手術，而長時間服用止痛藥，尋求民俗療法，長期下來因為神經壓迫一直沒有解除，影響生活品質。

對於腰椎狹窄或是椎間盤突出，手術治療目標就是要把障礙物清除，移除增生的骨頭、黃韌帶以及椎間盤，恢復神經暢通（減壓），腰部、臀部、腿部的痠痛麻和無力即可獲得改善。傳統手術效果雖然不錯，但是由於傷口較大約5~10公分，出血量較多，對背部肌肉韌帶破壞較多，術後恢復期較長，而且手術傷口大小與病人體型胖瘦有關，肥胖病人需要更大傷口才能達到相同手術效果。現今已進入大微創時代，隨著醫療科技進步，更理想的手術技術也應運而生。

脊椎內視鏡手術，是把高解析度的影像鏡頭和中空的工作通道整合在一起，透過這一隻長長的內視鏡伸入椎管來進行手術，由於管徑不到1公分，所以只需要0.8公分的傷口即可完成手術，不論患者胖瘦，傷口都是一樣大。內視鏡手術時會注入水流，所以可以把出血和磨下來的骨刺粉屑沖走，維持手術視野清晰，傷口感染機率也很低。因為透過高解析鏡頭，醫生是看著Full HD或4K螢幕進行手術，放大倍率是傳統手術10倍以上，看得很清楚，安全性高，可以做到更精準細緻，不須磨掉太多骨頭即可清除突出的椎間盤和肥厚的黃韌帶，可更好地保留關節穩定度。由於傷口小，對背部肌肉韌帶組織破壞很小，保護背部核心肌群，流血量少，所以術後疼痛少，恢復快，不須臥床，當天可下床，通常術後一兩天即可出院。近年來，脊椎內視鏡手術蓬勃發展，普及度越來越高，以脊椎內視鏡手術治療腰椎狹窄的安全性和優勢（出血少、住院天數短），已有多篇研究論文認可，刊登在國際權威期刊。

洪沛毅說，由於脊椎內視鏡手術有傷口小、流血量少、恢復快的優勢，因此對於高齡八九十歲的病人也可以適用。此外，過去曾經接受腰椎手術有打鋼釘的患者，若鄰近節段又再發生腰椎狹窄、椎間盤突出等問題，也可以使用脊椎內視鏡手術來治療，不一定要動到原本的鋼釘。隨著手術技術和器材的進步，脊椎內視鏡手術適應症也持續擴大中，不限於腰椎狹窄或是椎間盤突出的減壓手術，也可以應用在胸椎和頸椎，也已經可以作融合手術，但每個病人的病情複雜度不同，需要諮詢專業的脊椎內視鏡醫師，瞭解可能的風險和適用性。

脊椎內視鏡手術可說是脊椎手術微創中的微創，大大減低了術後不適感，安全性高，對於害怕傳統脊椎手術的患者來說，可以和醫師進一步討論，選擇適合自己的治療，用最微創的方式達到良好治療效果。

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       臺北市公共運輸處表示，因應世貿變電所變壓器吊掛工程交通管制，28路、281路、647路等共11條路線公車將於113年6月28日22時至7月1日6時改道行駛，暫時取消停靠「捷運台北101/世貿站(市府)」站，公車改道表如附件，請民眾至「捷運台北101/世貿站(信義)」站搭乘，亦或至鄰近站位或改道動線上之既有站位候車。

       臺北市聯營公車路線因活動管制取消停靠之站位，在「大臺北公車」網頁(ebus.gov.taipei)、手機版網頁(pda.5284.gov.taipei)以及智慧型站牌，在停用站位的到站資訊將顯示「交管不停靠」，該資訊也同步提供APP業者介接發布，請民眾可善加利用。如對公車改道有任何疑問，可電洽站牌上各公車調度站詢問或透過臺北市民當家熱線1999(外縣市:02-27208889)了解相關訊息。

 

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113年交通安全年

• 1_公車改道表-1130628-0701世貿變電所變壓器吊掛工程.pdf

       臺北市交通事件裁決所(以下簡稱裁決所)第51次公告酒(毒)駕累犯名單計有酒駕累犯2次22名，酒駕累犯3次3名，酒駕累犯4次1名，酒駕拒測累犯2次1名，酒駕拒測累犯3次1名，合計28名（姓名、照片及違法事實詳如附件），臺北市累計已公布1,145人次(1,092名)。

       酒駕累犯2次22名：李尚澈(華江橋機車道，酒測值0.26)、李心怡(南京東路二段，酒測值0.36)、謝武輝(桂林路，酒測值0.18)、侯典嘉(至善路一段，酒測值0.66)、劉清雲(福和橋，酒測值0.31)、嚴柏寓(社中街，酒測值0.24)、張聖宗(安康路，酒測值0.19)、張哲軒(松高路，酒測值0.20)、陳臣吉(基隆路一段，酒測值0.48)、鞏青華(成功路二段，酒測值0.31)、盧信宇(港墘路，酒測值0.22)、林輝燦(萬板大橋，酒測值0.61)、陳文計(民權西路，酒測值0.41)、連哲宏(南京西路，酒測值0.22)、林詠聰(環河南路三段，酒測值0.20)、蘇詠順(南京東路二段，酒測值0.27)、何基聰(建國南路二段，酒測值0.32)、鍾佳霖(堤頂大道一段，酒測值0.20)、唐振明(西藏路，酒測值0.26)、黎俊銘(林森北路，酒測值0.19)、張嘉順(辛亥路三段，酒測值0.69)、王枝韙(辛亥路一段，酒測值0.49)。

       酒駕累犯3次3名：廖春志(承德路一段，酒測值0.35)、張聖文(環河南路二段，酒測值0.25)、李宗祐(辛亥路一段，酒測值0.56)。

       酒駕累犯4次1名：曾義訓(西寧北路，酒測值0.18)。

       酒駕拒測累犯2次1名：黃于修(林森北路)。

       酒駕拒測累犯3次1名：呂宜峰(環河南路二段) 。

       本次酒駕累犯公告名單罰鍰最高者為呂宜峰，因第3次酒駕拒測處罰鍰54萬元（酒駕拒測者按前次金額加罰18萬），罰鍰未繳納已移送法務部執行署桃園分署強制執行，其汽、機車駕照業已註銷在案。

       本次公告名單中23件已結案，餘5件未結案者均全數移送強制執行，移送金額117萬元。

       裁決所特別提醒民眾，現行法規只要有酒駕違規行為，除了高額罰鍰還會吊扣駕照(機車1年，汽車2年)、警方當場吊扣牌照2年及代保管車輛，建議民眾不要心存僥倖；因而肇事致人重傷或死亡，得依規定没入該車輛；罰鍰逾期未繳納者，依法移送辦理強制執行；酒測值達0.25mg/L以上即涉公共危險罪，警方依規定移送司法機關辧理。

       上開酒駕累犯資料已公告於交通局官網酒駕及拒測累犯公布專區。臺北市交通事件裁決所呼籲，飲酒「不」開車出門、飲酒次日宿醉「不」駕車、席間飲酒「要」找代駕或搭乘大眾運輸，勿心存僥倖觸犯法律而受罰，避免意外而遺憾終身。

民眾如對前揭事項有任何疑問，可至臺北、新北、桃園各市裁決機關網站查詢

台北市：酒駕及拒測累犯公布專區

新北市：酒駕及拒測累犯公布專區

桃園市：酒駕及拒測累犯公布專區

       或電洽裁決所服務電話02-23658270按9，或撥打臺北市民當家熱線1999(外縣市02-2720-8889)，將有專人為您服務。

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113年交通安全年

• 113.6.27臺北市酒(毒)駕及拒測累犯公布名單.pdf

紐西蘭智慧運輸研討會(T-Tech Conference)於本（113）年6月25日、26日兩天於奧克蘭大學舉行，該活動由紐西蘭智慧運輸協會(ITS NZ)所主辦，邀請臺北市政府（下稱本府）派員出席，宣傳臺北市智慧運輸政策與成果。

本次國際研討會有來自各國及當地產官學智慧運輸官員專家近180位參與，包括日本、澳洲、歐盟、愛爾蘭、馬來西亞、菲律賓等國及當地產官學界專家共同討論智慧運輸系統(Intelligent Transport System)課題。本府由游適銘副秘書長代表出席，中華智慧運輸協會亦指派范前秘書長共同參與。

本次會議由奧克蘭市長Wayne Brown先生以「更智慧更快速(Smarter, faster)」致詞開場，澳洲新車安全評鑑協會（ANCAP）執行長Carla女士擔任大會主講人，專題演講交通安全主題。本府游副秘書長適銘受邀代表本府於國際ITS論壇場次，以「臺北市人工智慧導向及智慧運輸系統發展~邁向安全、以人為本、綠色運輸」” AI-Driven & ITS Development in Taipei-safety, Human-Oriented, and Green.”為題報告。

游副秘書長開場除了介紹臺北市於國際排名強項、宣傳觀光美食運動特色外，重點強調本府交通局各種ITS創新作法，像是弱勢使用者保護服務VIPS(Vulnerable Individual Protection Services)、先進大眾運輸服務APTS(Advanced Public Transportation Services)、智慧停車系統IPS(Intelligent Parking system)及先進交通管理系統ATMS(Advanced Traffic Management System)等。亦提到交通部於今年3月智慧城市展所提出「智慧城市願景館」，智慧科技即時掌握陸、海、空全域交通數據匯流再應用等作為，為我國中央及地方智慧運輸特色向國外宣揚。游副秘報告時亦藉此盛會，表達本府為爭取2029年ITS世界年會尋求支持，歡迎各國專家未來能來臺灣參與交流ITS世界年會。

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　　為鼓勵雇主辦理職場友善育兒措施，選拔績優友善育兒事業單位，讓本市各事業單位得以響應，進而逐漸擴散本市友善育兒職場之氛圍，回應本市少子女化問題之人口對策方向，臺北市政府勞動局公布114年度臺北市友善育兒事業獎的評獎標準，讓本市各事業單位有時間準備，114年度預計3至4月間會受理報名，歡迎事業單位踴躍申請，詳情可參閱勞動局網站(https://bola.gov.taipei/首頁/業務服務/企業服務/友善育兒事業獎表揚)。

　　高寶華局長補充，114年度的友善育兒事業獎評獎項目有7大項，分別是「組織文化及政策」、「彈性工作安排及支持措施」、「育兒支持假別措施」、「職場直接設置托兒服務(含契約)」、「育兒與親職支持網絡與措施」、「經濟支持、津貼措施」，以及「前瞻及創意作為」，整個評獎共有19個分項，並且有舉例說明，除了利於事業單位準備申請外，也是對雇主應該如何成為一個友善育兒事業的指引，竭誠邀請所有願意成為友善育兒事業的雇主一起來共襄盛舉。

　　高寶華局長說明，推動具效能的友善家庭企業認證，打造友善家庭就業環境是蔣萬安市長市政白皮書的重要政策，勞動局自113年起辦理友善育兒事業獎表揚活動，這是全台首創的友善育兒事業獎，展現首都領航創新的格局、標示打造友善家庭就業環境的亮眼成果，希望能邀約更多企業學習典範、爭取明年獎項桂冠，為企業品牌添榮光、為招募人才大加分。

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臺北市捷運工程局表示，南環段CF670A區段標全長2.2公里，並已於112年6月動工，該工程標沿線共設2座地下車站（Y1站及Y1A站），其中與捷運文湖線動物園站站內轉乘的Y1站，為地下2層島式月台車站，設置A、B共2個出入口，並將城市環境、歷史背景等融入車站建築設計。

捷運局說明，Y1站位於新光路二段南側，北臨景美溪畔河濱公園、南靠告尖山，故車站以「綠水-文山」為設計主題，加上貓空纜車、文湖線在此轉乘的便利性加成，更加添此依山傍水環境的魅力。與未來生態園區大樓共構之出入口A，除利用深淺灰之格柵包覆於通風塔之外，其餘部分則是採低調的仿清水塗料，以利於將來再與生態園區整體搭配。 

捷運局指出，文湖線動物園站旁的出入口B則以錯落方塊量體代表山林、海洋、大地及濕地4個代表性棲地，將各棲地特色及代表性動物轉化成室內、外牆板色彩及量體分割變化，反映環境特色及原文湖線站體的融合，創造出車站的自明性及趣味性。捷運局表示，彩色牆板由室外向室內延伸，旅客自地面層搭乘電扶梯往下至穿堂層時，在遊走於棲地中時，也成為置身其中的一員；除了樂趣之外，更扮演著教育下一代環境保育的角色，體現城市和生態之密不可分。 

對於外界最期待的施工進度，捷運局說，環狀線南環段CF670A區段標目前進行Y1站文湖線墩柱保護、監測儀器安裝；另Y1A站政大莊敬外舍拆除作業已於今年4月底完成，現正進行擋土低震動混凝土樁施作及交通維持人行道削減作業。 

北市捷運局強調，南環段目前僅剩CF670區段標尚未完成招標，已列為目前首要任務，以期達成早日全線動工之目標。未來南環段完工後，將可形成臺北市文山區與新北市新店區之間直通捷運路網，為公眾縮短通行時間、提供便捷交通及提升生活品質。

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臺北市內湖區15歲林姓少女，日前返家途中於內湖區民權東路6段296巷內不慎遺落藍芽耳機至路旁邊坡下方草叢，東湖派出所員警巡視經過發現林姓少女在路邊哭泣，遂主動前往關懷了解，並協助撿落物品。

內湖分局東湖派出所警員張晉誠、112年特考實習生林楚穎於日前擔服巡邏勤務，巡視經過內湖區民權東路6段296巷內發現林姓少女站在路邊哭泣，遂主動前往關懷了解，經了解林女因不慎遺落父母親所送之藍芽耳機至路旁邊坡下方草叢，因不知如何下去拾取，故心慌落淚，警方知其原委後遂主動為其至草叢中尋找並迅速尋回。

警方貼心告知林女可於手機下載安裝藍芽耳機定位APP，日後若有遺失可迅速定位，林女對警方熱心協助深表感激。

內湖分局呼籲若不慎遺失物品，除可撥打110報警協尋，亦可至內政部警政署「拾得遺失物管理系統」，查詢自己的遺失物是否已被熱心民眾送交警察單位。

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國際扶輪3523地區台北政愛扶輪社及攝影人數位影像製作股份有限公司體認臺北市政府長期致力提升緊急醫療救護品質，共同捐贈高頂救護車1輛，並於113年6月27日16時30分假臺北市政府消防局（臺北市信義區松仁路1號）舉辦交車儀式，由消防局莫懷祖局長(或指定適當層級人員)代表接受捐贈。本次捐贈之救護車將配置於士林區，提升士林區緊急救護能力，幫助亟需緊急救護的傷病患。

 

消防局表示，現有救護車均來自像國際扶輪3523地區台北政愛扶輪社及攝影人數位影像製作股份有限公司這般有愛心的團體或民眾所捐贈，自民國88年6月1日「金鳳凰專責救護隊」成立以來，累計至今已有1,637位到院前心肺功能停止患者(OHCA)經消防局急救後送醫康復出院；對消防局而言，持續盡心地為市民的生命財產安全把關，就是對國際扶輪3523地區台北政愛扶輪社及攝影人數位影像製作股份有限公司熱心支持及大力相挺最好的回報，爾後消防局也將善用捐贈之救護車，持續拯溺救難，提升市民的生命和財產安全保障。

 

政府預算有限，民間力量無窮，臺北市政府消防局會珍惜所有善心人士捐贈的車輛及器材物資，協助更多需要幫助的人，以回饋每一位臺北市民。